Що саме відбувається в легенях при ураженні коронавірусом?
Це яскраво продемонстровано на малюнку нижче.
НОРМАЛЬНИЙ ГАЗООБМІН (Gas exchange)
Ці мішечки – альвеоли легень. Вони наповнені повітрям і огорнуті дрібними судинами – капілярами. Проходячи через них, еритроцити крові вивільняють в повітря вуглекислий газ (СО2) і отримують з нього кисень (О2). Обидва проходять шляхом дифузії через стінки капілярів і клітини альвеолярного епітелію 1-го типу. Клітини 1-го типу виробляють сурфактант – речовину, яка вкриває альвеолу зсередини і не дає їй спадатися.
ІНФІКУВАННЯ ВІРУСОМ (Viral infection)
Одні з білків зовнішньої оболонки віруса, т.зв. «шипу», зв‘язуються з рецепторами ангіотензину 2-го типу на зовнішній мембрані (оболонці) клітин альвеолярного епітелію 2-го типу, після чого вірусна РНК потрапляє всередину цих клітин і починає розмножуватися. Клітина-хазяїн гине, а новоутворені віруси атакують сусідні клітини епітелію.
ІМУННА ВІДПОВІДЬ (Immune response)
1 - в ході інфікування клітин альвеолярного епітелію вивільняються біологічно активні речовини, які стимулюють переміщення в стінку альвеол клітин крові – моноцитів, які перетворюються в імунні клітини – макрофаги;
2 - макрофаги вивільняють медіатори запалення – цитокіни [пам‘ятаєте «цитокіновий шторм»?], які сприяють, зокрема, збільшенню проникності судинної стінки та міграції нових клітин запалення і рідкої частини плазми, яка багата на білок, з крові в місця ушкодження;
3 - всередині альвеоли накопичується ріднина, яка погіршує газообмін і розчиняє сурфактант, що призводить до спадання (колапсу) альвеол. Капілярна кров, яка протікає повз, не насичується киснем;
4 - нейтрофіли, які мігрують з крові в місця ушкодження, вивільняють вільні радикали кисню, що спричиняє руйнацію інфікованих альвеолярних клітин;
5 - масове ушкодження альвеолярного епітелію викликає масовий колапс альвеол і ГОСТРИЙ РЕСПІРАТОРНИЙ ДИСТРЕС-СИНДРОМ;
6 - багата на білок ріднина, яка наповнює альвеоли, потрапляє в ток крові і спричиняє СИНДРОМ СИСТЕМНОЇ ЗАПАЛЬНОЇ ВІДПОВІДІ (SIRS-синдром);
7 - він може призвести до потенційно фатальних СЕПТИЧНОГО ШОКУ і ПОЛІОРГАННОЇ НЕДОСТАТНОСТІ – серцевої, ниркової, печінкової.
Сподіваюся, що цей візуал зможе підтримати прихильність до карантину і соціального дистанціювання в передсвяткові дні.
Comentarios